Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Об  этом  заболевании  важно  знать… 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)  – это хроническое заболевание, характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного  или  дуоденального содержимого, с развитием характерных симптомов.

ГЭРБ является одной из самых распространенных в структуре  заболеваний  желудочно-кишечного тракта.

Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

В то же время у многих больных ГЭРБ протекает не типично. Большинство из этих больных обращаются к оториноларингологам или терапевтам с жалобами, характерными для хронической оториноларингологической, кардиальной или бронхопульмональной патологии.

Отоларингологические симптомы ГЭРБ наиболее многочисленны и разнообразны.  К ним относят ощущение боли, кома, инородного тела в горле, першение, желание «прочистить горло», охриплость, приступообразный кашель, чрезмерное отхаркивание слизи, затрудненное глотание, осиплость голоса.  Это связано с наличием формы заболевания, получившей название фаринголарингеальный рефлюкс (ФЛР), причиной которого является заброс  кислого  содержимого  желудка  в  глотку  и  далее в гортань  через верхний пищеводный сфинктер.  

Все вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, так как могут возникать при острых респираторных вирусных инфекциях, повышенной голосовой нагрузке, аллергии, курении и злоупотреблении алкоголем, что затрудняет диагностику.
При  постановке  диагноза,  помимо  жалоб пациента, учитываются    изменения со стороны гортани при ла­рин­госкопии, дополнительные методы  исследования (ФГДС), подтверждающих рефлюкс. 

Лечение пациентов с рефлюксной  болезнью включает  соблюдение диеты, модификацию образа жизни, физические методы лечения и фармакотерапию. Модификация питания и образа жизни предполагает выполнение пациентом следующих рекомендаций:

• после принятия пищи следует избегать наклонов вперед, следует ложиться спать с приподнятой головой;
• не носить тесную одежду и тугие пояса;
• избегать обильных приемов пищи;
• не есть на ночь;
• ограничить потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые);
• отказаться от курения;
• нормализовать массу тела.

Врач валеолог Ватаев О.Л.